Яички – парные яйцевидные органы, расположенные в мошонке под половым членом у мужчин. Они выполняют жизненно важные функции: вырабатывают сперму и мужской гормон тестостерон.

Рак яичек – это злокачественное новообразование, развивающееся из половых клеток. Чаще всего заболевание поражает мужчин молодого и среднего возраста. Хотя рак яичек встречается относительно редко (около 3 случаев на 100 000 мужчин), его раннее выявление крайне важно, так как при своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.

Что вызывает рак яичек?

Точные причины развития этого онкологического заболевания пока неизвестны. Однако определенные факторы могут повышать онкогенные риски:

• Неопущение яичек (крипторхизм): если яички не опустились в мошонку во время родов, риск рака возрастает.
• Семейный анамнез: мужчины с родственниками, у которых был рак яичек, имеют более высокий риск.
• Синдром Клайнфельтера: генетическое заболевание, приводящее к аномальному развитию яичек, может повышать вероятность рака.
• Возраст: чаще встречается у мужчин 15-35 лет.
• Раса: рак яичек чаще диагностируется у белых мужчин по сравнению с мужчинами других рас.
• Травмы или инфекции яичек: перенесенные травмы или воспалительные заболевания яичек могут повышать риск.
• Личная история рака яичка: если у мужчины уже был рак одного яичка, повышен риск развития аномальных изменений второго.

Важно понимать, что наличие одного или нескольких факторов риска не гарантирует развитие злокачественной опухоли, но повышает вероятность ее возникновения.

Симптомы рака яичек

Наиболее частым признаком является безболезненное уплотнение или припухлость в яичке. Обычно оно плотное и может сопровождаться ощущением тяжести в мошонке. В некоторых случаях отмечается внезапное скопление жидкости в мошонке, а в редких ситуациях уплотнение может быть болезненным.

Основные симптомы рака яичек включают:

• Безболезненное уплотнение или припухлость в яичке.
• Изменение размера яичек (увеличение или уменьшение).
• Ощущение тяжести в одном или обоих яичках.
• Боль или дискомфорт в яичке, мошонке, нижней части живота или паховой области.
• Внезапный отек мошонки из-за скопления жидкости.

Если раковые клетки распространяются на лимфатические узлы, могут возникнуть боль в паху и спине. При метастазах в легкие возможны боль в груди, одышка и кашель. Опухоль также может формировать уплотнения в других частях тела.

Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD, отмечают, что не все уплотнения в яичках связаны с раком. Доброкачественные состояния также могут вызывать отек или изменения формы яичка, к ним относятся:

• Грыжа.
• Гидроцеле (скопление жидкости в мошонке).
• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
• Сперматоцеле (киста семенного канатика).

Регулярное самообследование и внимательное отношение к любым изменениям в яичках позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Можно ли почувствовать рак яичек?

Да, рак яичка часто выявляется при самообследовании. На ранних стадиях можно прощупать безболезненное уплотнение или припухлость в яичке. Кроме того, изменения могут проявляться в виде необычного увеличения или уменьшения яичка, ощущения тяжести в мошонке или внезапного скопления жидкости.

Любые обнаруженные изменения требуют осмотра у специалиста. Важно помнить, что не каждое уплотнение является раком. Поэтому только уролог или онколог после обследования и необходимых анализов может подтвердить диагноз.

Ранняя диагностика рака яичек

Выявление онкологического заболевания на начальных этапах развития имеет решающее значение в успешном лечении. Для этого рекомендуется регулярно проводить самообследование. Проверку достаточно выполнять раз в неделю, лучше всего после душа, когда мошонка расслаблена. Следует прощупывать яички на предмет уплотнений, изменений размера или формы, болезненности и асимметрии. При обнаружении любого из этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пациенту, заметившему аномалию, следует обратиться к урологу. Врач проводит детальный осмотр и собирает анамнез. Основные методы диагностики включают УЗИ яичек и анализы на онкомаркеры. При подозрении на распространение опухоли могут быть назначены рентгенография грудной клетки и КТ брюшной полости и легких. В случае необходимости хирургического вмешательства выполняется биопсия с последующим патологическим исследованием. При подозрении на поражение центральной нервной системы может проводиться МРТ головного или спинного мозга.

Опухоли яичек делятся на семиномные и несеминомные. Семиномные опухоли обычно имеют более благоприятный прогноз и хорошо поддаются лучевой и химиотерапии. Несеминомные опухоли, включая хориокарциному, эмбриональную карциному, опухоль желточного мешка и тератому, ведут себя по-разному в зависимости от стадии заболевания и требуют индивидуального подхода к лечению.

Лечение рака яичек

Противоопухолевая терапия зависит от стадии заболевания и включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Благодаря современным методам, процент выздоровления при раннем выявлении очень высок. 

Как проводится операция по удалению рака яичка?

Стандартная операция при раке яичек называется орхиэктомия. В ходе вмешательства удаляются пораженное яичко и семенной канатик. Доступ обычно осуществляется через паховую область под местной или общей анестезией.

На ранних стадиях орхиэктомия часто бывает достаточной для успешного лечения. В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная терапия, включая химио- или лучевую терапию, а также тщательное наблюдение за оставшимся здоровым яичком.

Опухоли яичек могут рецидивировать, несмотря на лечение. Наибольшая вероятность рецидива приходится на первые два года после терапии, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением как минимум пять лет. Поскольку риск развития аномальных изменений в здоровом яичке повышен, регулярные обследования остаются обязательными.

Удаление одного яичка обычно не влияет на репродуктивную функцию, однако химиотерапия может временно снижать фертильность и нарушать способность к эякуляции. Поэтому важно планировать наблюдение и, при необходимости, консультацию по вопросам репродуктивного здоровья.

После операции пациентам рекомендуется наблюдение у уролога или онколога для контроля возможных рецидивов и сохранения репродуктивного здоровья. В ряде случаев для восстановления внешнего вида предлагается протез яичка.

Регулярные осмотры, внимание к изменениям и своевременное обращение к специалисту повышают шансы на успешное лечение и минимизируют риск осложнений.